Semaglutid er et polypeptid, som læger ordinerer til behandling af type 2-diabetes.FDA har godkendt brugen af Novo Nordisks Ozempic og Rybelsus som henholdsvis en gang ugentlig injektion eller som tablet.En gang ugentlig injektion af semaglutid med mærkenavnet Wegovy er for nylig blevet godkendt som en vægttabsbehandling.
Ny forskning præsenteret på dette års europæiske kongres om fedme (ECO2023, Dublin, 17.-20. maj) viser, at fedmemidlet semaglutid er effektivt til vægttab i et multicenter, 1 år langt virkelighedsstudie.Undersøgelsen er udført af Dr. Andres Acosta og Dr. Wissam Ghusn, Precision Medicine for Obesity Program ved Mayo Clinic, Rochester, MN, USA og kolleger.
Semaglutid, en glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) receptoragonist, er den seneste FDA-godkendte medicin mod fedme.Det har vist betydelige vægttabsresultater i flere langsigtede randomiserede kliniske forsøg og kortsigtede studier i den virkelige verden.Der er dog lidt kendt om resultaterne af vægttab og metaboliske parametre i mellemtidsstudier i den virkelige verden.I denne undersøgelse vurderede forfatterne vægttabsresultater forbundet med semaglutid hos patienter med overvægt og fedme med og uden type 2 diabetes (T2DM) ved 1 års opfølgning.
De udførte en retrospektiv, multicenter (Mayo Clinic Hospitaler: Minnesota, Arizona og Florida) dataindsamling om brugen af semaglutid til behandling af fedme.De inkluderede patienter med et kropsmasseindeks (BMI) ≥27 kg/m2 (overvægtige og alle højere BMI-kategorier), som fik ordineret ugentlige semaglutid-subkutane injektioner (doser 0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 mg, men de fleste var på den højere dosis 2,4 mg).De udelukkede patienter, der tog anden medicin mod fedme, dem med en historie med fedmekirurgi, dem med kræft og dem, der var gravide.
Det primære endepunkt var total kropsvægttabsprocent (TBWL%) efter 1 år.Sekundære endepunkter omfattede andelen af patienter, der opnåede ≥5 %, ≥10 %, ≥15 % og ≥20 % TBWL %, ændring i metaboliske og kardiovaskulære parametre (blodtryk, HbA1c [glykeret hæmoglobin, et mål for blodsukkerkontrol], fastende glukose og blodfedt), TBWL% af patienter med og uden T2DM og hyppighed af bivirkninger i løbet af det første behandlingsår.
I alt 305 patienter blev inkluderet i analysen (73 % kvinder, gennemsnitsalder 49 år, 92 % hvide, gennemsnitlig BMI 41, 26 % med T2DM).Baseline-karakteristika og oplysninger om vægtstyringsbesøg er præsenteret i tabel 1 fuldstændigt abstrakt.I hele kohorten var den gennemsnitlige TBWL% 13,4% efter 1 år (for de 110 patienter, der havde vægtdata efter 1 år).Patienter med T2DM havde en lavere TBWL % på 10,1 % for de 45 ud af 110 patienter med data efter 1 år sammenlignet med dem uden T2DM på 16,7 % for de 65 ud af 110 patienter med data efter 1 år.
Procentdelen af patienter, der tabte mere end 5 % af deres kropsvægt, var 82 %, mere end 10 % var 65 %, mere end 15 % var 41 %, og mere end 20 % var 21 % efter 1 år.Semaglutid-behandling reducerede også signifikant det systoliske og diastoliske blodtryk med 6,8/2,5 mmHg;totalt kolesterol med 10,2 mg/dL;LDL på 5,1 mg/dL;og triglycerider på 17,6 mg/dL.Halvdelen af patienterne oplevede bivirkninger relateret til medicinbrugen (154/305), hvor de mest rapporterede var kvalme (38 %) og diarré (9 %) (figur 1D).Bivirkningerne var for det meste milde og påvirkede ikke livskvaliteten, men i 16 tilfælde resulterede de i, at medicinen blev stoppet.
Forfatterne konkluderer: "Semaglutid var forbundet betydeligt vægttab og forbedring af metaboliske parametre efter 1 år i en multi-site real-world undersøgelse, der viser dets effektivitet i behandlingen af fedme, hos patienter med og uden T2DM."
Mayo-teamet er ved at forberede adskillige andre manuskripter vedrørende semaglutid, herunder vægtresultater hos patienter, som havde vægtrecidiv efter fedmekirurgi;vægttabsresultater hos patienter, der var på anden medicin mod fedme tidligere sammenlignet med dem, der ikke var.
Indlægstid: 20. september 2023